Häufige Fragen

Die fachlich eigenverantwortliche Ausübung einer Vielzahl von Berufen im Gesundheitswesen ist im Kanton Luzern bewilligungspflichtig und erfordert eine Berufsausübungsbewilligung der Dienststelle Gesundheit und Sport. Dies gilt unabhängig davon, ob die Tätigkeit selbständig erwerbend oder im Angestelltenverhältnis ausgeübt wird.

Mit der Teilrevision des Gesundheitsgesetzes (GesG, SRL Nr. 800), dessen Änderungen per 1. Januar 2021 in Kraft trat, unterstehen neu auch ärztliche, zahnärztliche und chiropraktorische Einrichtungen der Betriebsbewilligungspflicht.

Eine Betriebsbewilligung der Dienststelle Gesundheit und Sport benötigen ambulante ärztliche, zahnärztliche und chiropraktische Praxen:

1. in denen mehrere fachlich eigenverantwortlich tätige universitäre Medizinalpersonen eine wirtschaftliche Abrechnungseinheit bilden (Gruppen- und Gemeinschaftspraxen) oder
2. die wirtschaftlich nicht den für sie fachlich eigenverantwortlich tätigen universitären Medizinalpersonen persönlich gehören.

Nicht bewilligungspflichtig sind:

1. Zusammenschlüsse von mehreren fachlich eigenverantwortlich tätigen Ärztinnen und Ärzten, Zahnärztinnen und -ärzten sowie Chiropraktorinnen und -praktoren in gemeinsamen Praxisräumlichkeiten mit gemeinsamem Personal, die keine wirtschaftliche Abrechnungseinheit bilden (Praxisgemeinschaften),
2. ambulante ärztliche, zahnärztliche und chiropraktische Angebote von Spitälern auf deren Betriebsgelände.

Die in einer bewilligungspflichtigen Einrichtung fachlich eigenverantwortlich tätigen universitären Medizinalpersonen benötigen eine entsprechende Berufsausübungsbewilligung.

Übergansbestimmung: Per 31. Dezember 2020 bereits bestehende ambulante ärztliche, zahnärztliche und chiropraktische Einrichtungen, die neu der Bewilligungspflicht unterstehen, müssen spätestens bis 31. Dezember 2022 eine Betriebsbewilligung beantragen.

Voraussetzung für die Erteilung der Betriebsbewilligung:

Die Bewilligung wird erteilt, wenn der Betrieb:

1. eine verantwortliche Fachperson bezeichnet, die über eine Berufsausübungsbewilligung verfügt,
2. über das Fachpersonal verfügt, das für die Erbringung der Leistungen notwendig ist,
3. für die Erbringung der angebotenen Leistungen eingerichtet ist.
4. Gewähr für eine vorschriftsgemässe Betriebsführung bietet, zweckmässig organisiert ist und die fachliche Unabhängigkeit derjenigen Personen sicherstellt, die eine bewilligungspflichtige Tätigkeit in eigener fachlicher Verantwortung ausüben,
5. über ein zweckmässiges System für die Qualitätssicherung verfügt und
6. über eine Betriebshaftpflichtversicherung verfügt.

Die gesetzlichen Grundlagen finden Sie in 

• SRL 805 - Verordnung über die universitären Medizinalberufe
• SRL 806 - Verordnung über die anderen bewilligungspflichtigen Berufe im Gesundheitswesen und über die bewilligungspflichtigen Betriebe mit solchen Berufsleuten ab §11
• SRL 806a - Psychotherapeutenverordnung
• SLR 806b - Verordnung über die Ausübung der Akupunktur und anderer Methoden der Komplementärmedizin

Nein. Die Aufnahme der fachlich eigenverantwortlichen Tätigkeit ist erst nach Vorliegen der Berufsausübungsbewilligung gestattet.

Die vollständig ausgefüllten Gesuchsunterlagen sind an folgende Adresse zu senden:

Dienststelle Gesundheit und Sport
Meyerstrasse 20
Postfach 3439
6002 Luzern

Sofern das Gesuch bei uns inklusive aller notwendigen Unterlagen eingereicht wird, ist mit einer Bearbeitungsdauer von 15 bis 30 Arbeitstagen zu rechnen.

Die Bearbeitung des Gesuchs sowie die Erteilung der Bewilligung ist kostenpflichtig. Die entsprechenden Preise finden Sie unter Gebühren . Die Dienstelle Gesundheit und Sport kann für die Bearbeitung des Gesuchs einen angemessenen Vorschuss zur Sicherstellung der Übernahme der amtlichen Kosten verlangen.

Wenn Sie für Ihre Tätigkeit als Leistungserbringerin oder als Leistungserbringer zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung abrechnen wollen, benötigen Sie nebst der Berufsausübungsbewilligung eine Kassenzulassung. Beantragen können Sie diese hier:SASIS AG .

Seit dem 1. Juli 2013 gilt im Kanton Luzern die Einschränkung der Zulassung zur Tätigkeit zulasten der Krankenversicherung gemäss Artikel 55a KVG (Zulassungsbeschränkung).

Somit ist eine Tätigkeit zulasten der Krankenversicherung nur mit Ausnahmezulassung des Gesundheits- und Sozialdepartementes des Kantons Luzern möglich. Eine solche Ausnahmezulassung kann bei einer Unterversorgung gewährt werden.

Für Ärztinnen und Ärzte: Von der Zulassungsbeschränkung ausgenommen sind alle Ärztinnen und Ärzte, die mindestens drei Jahre an einer anerkannten schweizerischen Weiterbildungsstätte (vgl. www.siwf-register.ch) gearbeitet haben (100% Pensum). Bei diesen Personen ist nach wie vor ausschliesslich die zuständige Instanz der Krankenversicherer, die SASIS AG, für die Zulassung zuständig.

Zur Prüfung, ob ein Gesuchsteller oder eine Gesuchstellerin unter die Zulassungsbeschränkung fällt oder nicht, ist zusätzlich zu den Unterlagen für die Berufsausübungsbewilligung eine Bestätigung über eine mindestens dreijährige Tätigkeit an einer anerkannten schweizerischen Weiterbildungsstätte beizubringen. Aus dieser Bestätigung müssen der Name der Weiterbildungsstätte sowie die Art, die Dauer und das Pensum der dort absolvierten Tätigkeit hervorgehen.

Für Zahnärztinnen und Zahnärzte: Von der Zulassungsbeschränkung ausgenommen sind alle Medizinalpersonen, die mindestens drei Jahre in der Schweiz als Assistentin/Assistent oder vor Inkrafttreten der Zulassungsbeschränkung selbständig in einem anderen Kanton tätig waren  (100% Pensum).

Zur Prüfung, ob ein Gesuchsteller oder eine Gesuchstellerin unter die Zulassungsbeschränkung fällt oder nicht, ist zusätzlich zu den Unterlagen für die Berufsausübungsbewilligung eine Bestätigung über eine mindestens dreijährige unselbständige Tätigkeit als Assistentin/Assistent in einer Praxis oder eine selbständige Tätigkeit in einem anderen Kanton einzubringen. Aus dieser Bestätigung müssen der Name des Praxisinhabers sowie die Art, die Dauer und das Pensum der dort absolvierten Tätigkeit hervorgehen.

Schriftliche Gesuche um eine Ausnahmezulassung sind dem Gesundheits- und Sozialdepartement, Bahnhofstrasse 15, 6002 Luzern, einzureichen. Es ist mit einer Bearbeitungszeit von mind. 2 Monaten auszugehen.

Für die Zuteilung der ZSR-Nummer ist die SASIS AG zuständig.

Seit dem 1. Juli 2013 gilt im Kanton Luzern die Einschränkung der Zulassung zur Tätigkeit zulasten der Krankenversicherung gemäss Artikel 55a KVG (Zulassungsbeschränkung).

Eine Tätigkeit zulasten der Krankenversicherung ist nur mit Ausnahmezulassung des Gesundheits- und Sozialdepartementes des Kantons Luzern möglich.

Von der Zulassungsbeschränkung ausgenommen sind alle Medizinalpersonen, die mindestens drei Jahre an einer anerkannten schweizerischen Weiterbildungsstätte (vgl. www.siwf-register.ch) gearbeitet haben (100% Pensum).

Das Gesundheits- und Sozialdepartement kann in Zusammenhang mit Praxisübernahmen Ausnahmezulassungen erteilen, wenn kumulativ folgende Voraussetzungen erfüllt sind:

• Der bisherige Inhaber oder die bisherige Inhaberin auf die Zulassung zugunsten des Nachfolgers oder der Nachfolgerin schriftlich verzichtet oder verstorben ist. 
• Der bisherige Inhaber oder die bisherige Inhaberin über eine gültige Zulassung verfügt und die Praxis in den letzten zwölf Monaten vor der Übernahme an mindestens fünf Halbtagen pro Woche tatsächlich betrieben wurde.
• Der Nachfolger oder die Nachfolgerin sich verpflichtet, die Praxis in ihrer bisherigen fachlichen Ausrichtung zu führen und über einen dazu geeigneten Weiterbildungstitel verfügt

Grundsätzlich besteht kein Rechtsanspruch auf Ausnahmezulassung infolge Nachfolgeregelung. Fällt eine mögliche Praxisnachfolgerin oder ein -nachfolger unter die Zulassungsbeschränkung, wird geprüft, ob es ohne Ersatz des bisherigen Praxisinhabers zu einer Unterversorgung kommt. Ist dies der Fall, kann eine Ausnahmezulassung erteilt werden.

Ein Gesuch auf Ausnahmezulassung ist schriftlich an das Gesundheits- und Sozialdepartement, Bahnhofstrasse 15, 6002 Luzern, zu richten.

Die Dienststelle Gesundheit und Sport kann einer Medizinalperson bewilligen, eine Assistentin oder einen Assistenten zu Ausbildungszwecken zu beschäftigen. Der Assistent oder die Assistentin darf nur unter Aufsicht und Kontrolle tätig sein. Die Bewilligung ist von der verantwortlichen Medizinalperson zu beantragen und wird befristet erteilt.

Im Krankheitsfall, während der Ferien oder bei anderweitiger vorübergehender Verhinderung kann eine Medizinalperson temporär eine Stellvertreterin oder einen Stellvertreter beschäftigen. Zur Stellvertretung wird zugelassen, wer die Voraussetzungen zur fachlich selbständigen Tätigkeit im betreffenden universitären Medizinalberuf erfüllt. Zuständig für die Erteilung der nötigen Bewilligung ist die Dienststelle Gesundheit und Sport. Der Antrag hat durch die vertretene Medizinalperson vor deren Abwesenheit zu erfolgen. Die Bewilligung wird zeitlich befristet und für die Dauer der begründeten vorübergehenden Verhinderung erteilt, in der Regel jedoch längstens für sechs Monate.

Mit der Teilrevision des Gesundheitsgesetztes (GesG), dessen Änderung per 1. Januar 2021 in Kraft tritt, wird die fachlich eigenverantwortliche Berufsausübung als Naturheilpraktikerin oder Naturheilpraktiker im Kanton Luzern bewilligungspflichtig. Bewilligungspflichtig soll die Ausübung einer Tätigkeit sein, die mit einem eidgenössischen Diplom in Naturheilpraktik geregelt ist. Die Bewilligung in Naturheilpraktik wird dabei nur für jene Fachrichtungen erteilt, in welchen das Diplom erworben wurde. Entsprechend können neu folgende Berufsausübungsbewilligungen erteilt werden:

1. Ayurveda-Medizin,
2. Homöopathie,
3. Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)
   • Schwerpunkt in Akupunktur / Tuina, Akupunktur oder Tuina,
   • Schwerpunkt in Chinesischer Arzneitherapie,
4. Traditionelle Europäische Naturheilkunde (TEN).

Keine Bewilligung benötigt, wer unter eigener fachlichen Verantwortung Krankheiten, Verletzungen oder sonstige Störungen der physischen und psychischen Gesundheit von Menschen mit folgenden Methoden behandelt:

1. Methoden der Komplementärmedizin,
2. Angebote zur Förderung der Gesundheit, der Leistungsfähigkeit und des Wohlbefindens, wie Massagepraktiken (Fitness, Sport- und klassische Massage, Reflexzonenmassagen usw.), Kneipp-Anwendungen, Wickel und Umschläge und östliche Bewegungstherapien (Qigong, Thai-Chi, Yoga usw.),
3. Geistiges Heilen.

Übergangsbestimmungen

Berufsausübungsbewilligungen für die fachlich eigenverantwortliche Tätigkeit als Akupunkteurin / Akupunkteur, welche vor dem 1. Januar 2021 erteilt wurden, bleiben weiterhin in Kraft.

1. Inhaberinnen und Inhaber einer unbefristeten Berufsausübungsbewilligung als Akupunkteurin / Akupunkteur erhalten auf Antrag eine Bewilligung als Naturheilpraktikerin oder –praktiker in Traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) mit Schwerpunkt Akupunktur.
2. Inhaberinnen und Inhaber von befristeten Berufsausübungsbewilligungen als Akupunkteurin / Akupunkteur können längstens bis sechs Monate nach Ablauf der Befristung eine Bewilligung als Naturheilpraktiker oder –praktiker in Traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) mit Schwerpunkt Akupunktur beantragen. Nach Ablauf dieser sechs Monate erlischt der Anspruch auf eine übergangsrechtliche Bewilligung und die Tätigkeit ist einzustellen. Um die Berufsausübungsbewilligung als Akupunkteurin / Akupunkteur wieder zu erlangen, wird das eidgenössische Diplom vorausgesetzt.

Personen, die vor dem 1. Januar 2021 eine Tätigkeit in eigener fachlicher Verantwortung ausgeübt haben, die neu mit einem eidgenössischen Diplom in Naturheilpraktik geregelt ist, und dazu keine Bewilligungen benötigt haben, dürfen ihren Beruf noch längstens bis zum 31. Dezember 2025 ohne Bewilligung ausüben. Wollen sie danach weiterhin fachlich eigenverantwortlich Tätigkeiten der Naturheilpraktik ausüben, benötigen sie eine Berufsausübungsbewilligung.

Personen, die vor dem 1. Januar 2021 mit folgenden Methoden und Methodengruppen im Erfahrungsmedizinischen Register (EMR) verzeichnet und im Kanton Luzern tätig waren, können bis spätestens 30. Juni 2021 wie folgt eine ihrer Registrierung entsprechende Bewilligung als Naturheilpraktikerin oder –praktiker beantragen:

• Ayurveda (EMR Nr. 22): Naturheilpraktiker/-praktikerin in Ayurveda-Medizin,
• klassische Homöopathie (EMR Nr. 91): Naturheilpraktiker/-praktikerin in Homöopathie,
• Naturheilkundliche Praktiken (EMR Nr. 131); Naturheilpraktiker/-praktikerin in Traditioneller Europäischer Medizin (TEN),
• TCM (EMR Nr. 185) Bereich Ammo / Tuina (EMR Nr. 9): Naturheilpraktiker/-praktikerin in Traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) mit Schwerpunkt in Tuina,
• TCM (EMR Nr. 185) Bereich Phytotherapie (EMR Nr. 146) in Traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) mit Schwerpunkt in Chinesische Arzneitherapie.

Nach dem 30. Juni 2021 erlischt der Anspruch auf eine übergangsrechtliche Bewilligung und für eine Bewilligungserteilung ist das eidgenössische Diplom erforderlich.

Die Abgabe von Arzneimitteln durch Ärzte, Zahnärzte und Therapeuten der Naturheilkunde im Rahmen der Praxistätigkeit erfordert eine spezielle Betriebsbewilligung zum Führen einer Praxisapotheke. Die Bewilligung ist mit separatem Gesuchformular bei der Dienststelle Gesundheit und Sport zu beantragen. Grundlage für die Bewilligungserteilung ist eine Inspektion durch die Dienststelle Gesundheit und Sport. Die Erteilung der Bewilligung ist kostenpflichtig. Die Dienstelle Gesundheit und Sport kann für die Bearbeitung des Gesuchs einen angemessenen Vorschuss zur Sicherstellung der Übernahme der amtlichen Kosten verlangen. Liegt bereits die Bewilligung in einem anderen Kanton vor, fallen gemäss Binnenmarktgesetz keine Kosten an.

Angehörige ausländischer Staaten, die aufgrund staatsvertraglicher Bestimmungen während längstens 90 Tagen pro Kalenderjahr einen universitären Medizinalberuf (z.B. Arzt, Zahnarzt, Apotheker, Chiropraktor), die psychologische Psychotherapie oder einen anderen im Kanton Luzern bewilligungspflichtigen Beruf im Gesundheitswesen (z.B. Physiotherapie, Ergotherapie, Podologie) in der Schweiz ohne Bewilligung selbständig ausüben dürfen, müssen beim Staatssekretariat für Bildung, Forschung und Innovation (SBFI) ein entsprechendes Gesuch stellen. Sie dürfen ihren Beruf im Kanton Luzern erst ausüben, wenn auch die Dienststelle Gesundheit und Sport die Erfüllung der entsprechenden Voraussetzungen bestätigt hat.

Wurde die Meldung für eine 90-Tage-Dienstleitungserbringung bereits für einen anderen Kanton als den Kanton Luzern beim Staatssekretariat für Bildung, Forschung und Innovation (SBFI) eingereicht und bestätigt, muss die Meldebestätigung des SBFI sowie der Entscheid der für die inhaltliche Nachprüfung vom SBFI bezeichneten Stelle (z. B. Medizinalberufekommission [MEBEKO] für die universitären Medizinalberufe) direkt bei der Dienststelle Gesundheit und Sport eingereicht werden. Es gilt dabei zu beachten, dass sich diese 90 Tage pro Kalenderjahr kumulativ auf die Tätigkeit in sämtlichen Kantonen bezieht.

Zusätzlich unterstehen solche Einsätze einer arbeitsmarktlichen Meldepflicht an die Dienststelle Wirtschaft und Arbeit des Kantons Luzern. Diese Meldung hat spätestens 8 Tage vor Arbeitsaufnahme zu erfolgen.

Personen mit Niederlassung in der Schweiz

Medizinalpersonen und psychologische Psychotherapeuten mit Niederlassung in der Schweiz und einer Berufsausübungsbewilligung eines anderen Kantons können ebenfalls ohne Bewilligung ihren universitären Medizinalberuf während längstens 90 Tagen pro Kalenderjahr im Kanton Luzern ausüben. Sie haben dies mittels Meldeformular bei der Dienststelle Gesundheit und Sport zu melden, und dürfen ihren Beruf erst ausüben, wenn diese die Erfüllung der entsprechenden Voraussetzungen bestätigt hat.

Ja. Mit dem Praxisassistenzprogramm wird die Weiterbildung von Ärztinnen/Ärzten zu Grundversorgern (Allgemeine Innere Medizin, Kinder - und Jugendmedizin) aktiv gefördert. Dadurch soll die Attraktivität des Hausarztberufes gesteigert (Nachwuchsförderung) und mittel- bis langfristig die medizinische Grundversorgung im ambulanten Sektor im gesamten Kantonsgebiet gewährleistet werden.

Das kantonale Praxisassistenzprogramm wird durch das Institut für Hausarztmedizin & Community Care Luzern (IHAM&CC Luzern) geführt und koordiniert.

Aufbauend auf das kantonale Praxisassistenzprogramm bietet das IHAM&CC Luzern für künftige Hausärztinnen/Hausärzte im Kanton zusätzlich ein attraktives Curriculum in Hausarztmedizin an. Interessierte Assistenzärztinnen- und Ärzte, welche sich in fortgeschrittener Weiterbildung befinden, können mit diesem Curriculum ihre Facharztausbildung in Allgemeiner Innerer Medizin in spezialisierten Fächern vervollständigen.

Weitere Informationen zum Praxisassistenzprogramm und zum Curriculum Hausarztmedizinfinden Sie auf der Webseite des IHAM&CCR Luzern .

Im Kanton Luzern ist es zulässig, eine ärztliche, zahnärztliche oder chiropraktorische Praxis in der Rechtsform einer juristischen Person (insb. AG, GmbH), zu betreiben. Dabei sind jedoch folgende Punkte zu beachten:

• Der Betrieb der Praxis erfordert eine Betriebsbewilligung der Dienststelle Gesundheit und Sport (vgl. dazu weiter oben «Brauche ich für meine Arztpraxis, Zahnarztpraxis, Chiropraktik-Praxis eine Betriebsbewilligung?»).
  
  
• Jede in der Praxis fachlich eigenverantwortliche tätige Medizinalperson benötigt eine persönliche Berufsausübungsbewilligung. Für unter fachlicher Kontrolle tätigen Medizinalpersonen kann eine Assistentenbewilligung erteilt werden, wenn sie sich in Weiterbildung befinden.

   

• Jede in der Praxis tätige Person, die der Bewilligungspflicht untersteht, hat die bewilligte Tätigkeit persönlich auszuüben. Vorbehalten bleiben die Bestimmungen über die Stellvertretung.

   

• Unbesehen eines Anstellungsverhältnisses bleibt vorab der oder die Bewilligungsinhaber/in selber gegenüber den Patienten und den Behörden fachlich verantwortlich. Er oder sie darf deshalb von Organen der juristischen Person keine Weisungen in fachlicher Hinsicht erhalten.

   

• Das Vorhandensein einer den Risiken der Tätigkeit angemessenen Berufshaftpflichtversicherung ist für eigenverantwortlich tätige Medizinalpersonen eine Berufspflicht. Das Risiko für angestellte Medizinalpersonen kann auch durch eine Betriebshaftpflichtversicherung abgedeckt werden, d.h. diese benötigen keine individuelle Berufshaftpflichtversicherung.

• Soweit die in der Praxis tätigen Medizinalpersonen Leistungen zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung erbringen, benötigen sie eine individuelle Zulassung als Leistungserbringer/in, unabhängig davon, ob die Abrechnung mit den Krankenkassen letztlich über die Praxis erfolgt. In Bezug auf die Zulassung als Leistungserbringer/in zur Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung sind unter Umständen die Einschränkungen der Zulassungsbeschränkung nach Art. 55a KVG zu beachten

Für Fragen steht Ihnen die Dienststelle Gesundheit und Sport zur Verfügung.